子宮頸がんの原因と成り立ち

 
検診などで子宮頸がん検査を受けたら、要精査で返事が届いて焦った方も多いと思います。実は、検査で異常がでてもほとんどの人は癌ではありません。
検査の意味する内容についてご説明いたします。
 
 

 
子宮頸がんの原因はＨＰＶというウイルス感染です。このウイルスは性行為で感染するウイルスです。ＨＰＶに感染してもほとんどの女性は自然治癒します。
 
しかし、感染が慢性化してしまうと癌への道を歩み始めます。
 
すぐに癌になることはなく、まずは異形成という名前の病気になります。
 
進行度に応じ、軽度、中等度、高度と進んでいき、高度異形成から一歩進んでしまうと子宮頸がんになります。
 
残念ながら、ＨＰＶ感染を治す薬はありません。
 
薬がないので、自分の免疫力にゆだねるしかありません。
 
自然に治るのを待つか、手術で切除してしまうかの２者択一が迫られます。
 
手術が必要かどうかの基準はガイドライン（医師の治療マニュアル）で明確に決められていますので、どこの病院でも同じような説明を受けると思います。
 
軽度異形成であれば定期検査で様子を見るだけです。高度異形成であれば手術。
 
中等度異形成は患者さんの状態によります。
 

検査結果の意味

 
ＮＩＬＭ
陰性で異常なしという意味です。
 
 
ＡＳＣＵＳ
軽度異形成に近いけど、そこまで達していない場合や、正常か異常かの判断がプロの検査技師でも微妙なケース。子宮頸がんの検査は細胞診検査といって、採取した細胞を検査技師さんが一つ一つ顕微鏡でチェックしていくという非常に原始的な方法で行われます。
 
細胞の形の見た目だけで判断しますので、プロの検査技師さんからみても決めかねるグレーゾーンが存在するのです。正常とは言い切れないグレーゾーンのときにＡＳＣＵＳの結果になります。
 
ＨＰＶ検査を受ける必要があるので要受診とか要精査の結果が帰ってきます。
 
要精査の結果が帰ってきた人のほとんどがこのＡＳＣＵＳです。
 
 
ＬＳＩＬ
軽度異形成レベルの細胞がみつかったときにこの結果がでます。
精密検査を受ける必要があります。
 
 
ＨＳＩＬ
中等度異形成、高度異形成、あるいは０期の子宮頸がんが疑われるときにこの結果がでます。精密検査を受ける必要があります。
 
 
ＳＣＣ
子宮頸がんそのものが疑われるときにこの結果がでます。急いで病院を受診してください。精密検査が必要です。
 
 
ＡＳＣーＨ
高度異形成なのか正常なのかどちらか判断が微妙なときにこの結果がでます。精密検査で白黒はっきりつける必要があります。
 
 
ＡＧＣ
子宮頸がんの中でも腺細胞といわれる細胞の異常のときにこの結果がでます。正常な場合もありますが、子宮頸がんが隠れている場合もあります。精密検査が必要です。